Preventie
19 sep 2024
Opslaan

Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Studie gehoor

Marieke van Wier
De prevalentie van beperkend gehoorverlies onder Nederlanders van 40 tot 70 jaar wordt geschat op 258.000 mensen. Het aantal werkenden met gehoorverlies stijgt door de verhoging van de AOW-leeftijd. De maatschappelijke kosten van onbehandeld gehoorverlies in Nederland worden berekend op €3,6 miljard per jaar, hoofdzakelijk door lagere arbeidsparticipatie.
© Herlanzer / AdobeStock

Online cohortstudie

Sinds 2006 onderzoekt de Nationale Longitudinale Studie naar Horen (NL-SH; hooronderzoek.nl) de gevolgen van gehoorverlies onder volwassen tussen 18 en 70 jaar. Ruim 2800 Nederlanders met en zonder gehoorverlies doen mee. Iedere vijf jaar worden een online hoortest en vragenlijsten afgenomen. De vragen gaan onder meer over het gehoor, psychosociaal welbevinden, werk, ziekteverzuim en productiviteit. De hoortest meet de drempel voor spraakverstaan in ruis.

Resultaten

Bij inschrijving is de gemiddelde leeftijd van de deelnemers 47 jaar en 61 procent werkt 12 uur of meer per week. Een slechter gehoor hangt samen met een lager inkomen en een grotere kans om werkeloos of arbeidsongeschikt te zijn en, wanneer iemand wel werkt, een lagere kans om dit tenminste 12 uur per week te doen. Een slechter gehoor alsook een in tijd verslechterend gehoor hangen samen met een hogere herstelbehoefte na het werk. Er is een niet-significante relatie tussen gehoor en ziekteverzuim in 4 maanden; wel verklaart de hogere herstelbehoefte 38 procent (P=0.008) van deze relatie. Specifiek onder werknemers die weinig sociale steun ondervinden op het werk hangt een slechter gehoor samen met lagere zelfgerapporteerde productiviteit. Slechts 22 procent van de slechthorende werkenden heeft na 5 jaar een hoortoestel aangeschaft; deze werkenden hebben geen lagere herstelbehoefte, waarschijnlijk doordat een hoortoestel niet alle hoorproblemen oplost.

Tabel 1.
Uitkomst per 1 dB SNR slechtere SRT1
Odds ratio (95% BI)
Associatie (95% BI)
Arbeidsparticipatie
Inkomen >2250 euro (periode 2006-2011)
t.o.v. een lager inkomen
0,95 (0,91 ; 0,99)
–
Werkeloos t.o.v. andere arbeidscategorieën
1,09 (1,01 ; 1,18)
–
Arbeidsongeschikt t.o.v. andere arbeidscategorieën
1,10 (1,05 ; 1,16)
–
>12 uur/week betaald werk t.o.v. <12 uur
0,96 (0,93 ; 0,99)
–
Herstelbehoefte2
Toename in herstelbehoefte
–
1,35 (0,79 ; 1,92)
Herstelbehoefte >54,4 t.o.v. lagere score
1,09 (1,05 ; 1,13)
–
Toename in herstelbehoefte bij 1 dB SNR individuele verslechtering van de SRT3
–
0,70 (0,12 ; 1,28)
Zelfgerapporteerde productiviteit
>5 dagen ziekteverzuim/4 maanden t.o.v. lager verzuim
1,05 (0,99 ; 1,11)
Afname in productiviteit bij lage sociale steun op het werk4
–
-0,054 (-0,088 ; -0,020)
Werkbelemmeringen door gezondheidsproblemen t.o.v. zelden tot nooit5
Soms
Vaak tot heel vaak
1,14 (1,07 ; 1,21)
1,24 (1,05 ; 1,45)
Toelichting
1. De Speech Reception Threshold (SRT) wordt relatief ten opzichte van de ruis uitgedrukt in dB Signal to Noise Ratio (dB SNR). Een afname van 1 dB in SNR kan voor sommige mensen al een significant verschil maken in hoe goed ze spraak kunnen verstaan in een rumoerige omgeving. Op één uitkomst na betreft het resultaten van dwarsdoorsnede-analyses, dus verschillen tussen personen.
2. Gemeten op een schaal van 0 (geen behoefte aan herstel) – 100 (maximale herstelbehoefte). Een score hoger dan 54,4 betekent een verhoogd risico op psychische klachten.
3. In deze analyse is de samenhang tussen verandering in SRT binnen een persoon en verandering in herstelbehoefte in een periode van 5 jaar bepaald. Dat er longitudinaal een associatie wordt gevonden maakt een oorzakelijke verband aannemelijker.
4. Gemeten als ‘Hoe beoordeelt u uw werkprestatie in de afgelopen 28 dagen op een schaal van 0 (slechtste prestatie) tot 10 (beste prestatie)’
5. Gemeten als ‘Hoe vaak belemmerden gezondheidsproblemen het soort werk of de hoeveelheid werk die u kon doen in de afgelopen 4 weken?’ De scores van 4 maanden werden gemiddeld en ingedeeld naar ‘vaak tot heel vaak’, ‘soms’ en ‘zelden tot nooit’.

Implicaties voor de praktijk van de bedrijfsarts

Gehoorverlies heeft impact op het arbeidsvermogen. Wees daarom alert op mogelijk gehoorverlies en daarmee gepaard gaande herstelbehoefte. Informeer werknemers met gehoorverlies over hoorhulpmiddelen, communicatiestrategieën, aanpassingen op de werkplek of verwijs ze naar arbo-audiologische zorg bij een audiologisch centrum bij functioneringsproblemen. Geef voorlichting aan collega’s en de leidinggevende.
Deze en andere adviezen staan ook in de NVAB-richtlijn Slechthorendheid en tinnitus, die onder meer gebaseerd is op NL-SH-resultaten.
Van Wier MF, et al. Cohort profile: Netherlands Longitudinal Study on Hearing (NL-SH). BMJ Open. 2023 Apr17;13(4):e070180. Doi: 10.1136/bmjopen-2022-070180.

▶ dr. M.F. van Wier, epidemioloog en als senior onderzoeker/coördinator van de Nationale Longitudinale Studie naar Horen verbonden aan afdeling KNO-hoofd-halschirurgie, sectie Oor & Gehoor vanAmsterdam UMC, Amsterdam. Contact: m.vanwier1@amsterdamumc.nl

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen
account, maak dan hieronder een account aan.
Lees ook de spelregels.