Artikel bewaren

Je hebt een account nodig om artikelen in je profiel op te slaan

Login of Maak een account aan
Reacties0

Endometriose en ziekteverzuim: Nog altijd taboe

Het bespreekbaar maken van menstruatieklachten zoals endometriose wordt door vrouwen nog altijd als taboe ervaren.
© mi_viri / Stock.adobe.com
Gelet op het potentieel invaliderende karakter van endometriose: wat is er bekend over endometriose in relatie tot ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid? Rossi en collega’s onderzochten in een Noord-Fins cohort de relatie tussen endometriose en (1) zelfgerapporteerd werkvermogen op 46-jarige leeftijd, (2) werkeloosheid en ziektedagen vanaf de leeftijd van 46 jaar, en (3) een arbeidsongeschiktheidsuitkering tussen 16 en 52 jaar. In totaal werden 348 vrouwen met een ICD-diagnose of zelfgerapporteerde endometriose geïncludeerd (groep endometriose) en vergeleken met een groep vrouwen zonder ICD-diagnose of zelfgerapporteerde endometriose (n=3487). Gemiddeld werd de diagnose endometriose gesteld op de leeftijd van 31,6 jaar. In een multivariabele regressieanalyse op 46-jarige leeftijd bleek dat endometriose geassocieerd was met een verminderd werkvermogen (odds ratio 1.62). Vrouwen met endometriose rapporteerden vaker ‘ziekteverzuim >10 dagen’ in het afgelopen jaar (33,5%) vergeleken met vrouwen zonder endometriose (25,4%). Ook bleek dat vrouwen met endometriose gemiddeld 10 dagen meer ziekgemeld waren vergeleken met vrouwen zonder endometriose (55.5 versus 45.5 dagen, P=0.03). Vrouwen met endometriose hadden weliswaar een verhoogd risico op ziekteverzuim (incidence rate ratio 1.35), maar een lager risico op werkloosheid (incidence rate ratio 0.88). Er was geen verschil tussen vrouwen met en zonder endometriose als het gaat om een arbeidsongeschiktheidsuitkering op 52-jarige leeftijd.
Al met al hebben vrouwen op latere fertiele leeftijd met endometriose een verminderd werkvermogen en verzuimen zij vaker dan vrouwen zonder endometriose. Echter heeft endometriose geen invloed op werkeloosheid en een arbeidsongeschiktheidsuitkering. Deze Finse cohortstudie is een mooi initiatief om de invloed van endometriose op werkvermogen in kaart te brengen. De invloed van behandeling werd niet onderzocht. Helaas is deze cohortstudie in opzet niet gericht op ‘endometriose en ziekteverzuim’. Een beperking daarbij was dat de onderzoekers gebonden waren aan vastgestelde follow-up- momenten. Een case-control-studie bij (werkende) vrouwen in de gehele fertiele leeftijdsfase zou interessanter zijn om deze relaties beter te onderzoeken, zeker omdat de auteurs literatuur aanhalen waaruit blijkt dat endometriose beperkend is in werk én privé. Als dan een relatie gevonden wordt betekent dat men de klachten in de spreekkamer extra serieus moet nemen.

Invaliderende klachten niet onderschatten

Voor de bedrijfs- en verzekeringsarts is het belangrijk om endometriose in de spreekkamer bespreekbaar te maken en mogelijke invaliderende klachten niet te onderschatten. Hoeveel klachten iemand ervaart en of dit van invloed is op het werk is per individu verschillend: maatwerk is daarin belangrijk.

Referentie

1. Rossi H-R, Uimari O, Arffman R, et al. The association of endometriosis with work ability and work life participation in late forties and lifelong disability retirement up till age 52: A Northern Finland Birth Cohort1966 study. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021;100:1822-1829.

dr. Moniek van Zitteren is medisch adviseur/verzekeringsarts en klinisch epidemioloog bij a.s.r., Utrecht

Geef je reactie

Om te kunnen reageren moet je ingelogd zijn. Heb je nog geen
account, maak dan hieronder een account aan.
Lees ook de spelregels.